Репродуктивное здоровье является частью общего состояния организма, которая отвечает за способность к продолжению рода. Репродуктивное здоровье – это составляющая здоровья человека в целом, она подразумевает совокупность физического, умственного, духовного и социального благополучия, относящихся к репродуктивной системе на всех стадиях жизнедеятельности. Фертильность (от лат. «fertilis» – логовитый, плодородный) индивидуума позволяет нам судить о его способности к своему естественному воспроизводству.

Какое здоровье будет у новорожденного, зависит от состояния здоровья и образа жизни родителей. / ФОТО сгенерировано ИИ

Надо сказать, что системы органов человека закладываются еще на этапе внутриутробного развития. Какое здоровье будет у новорожденного, зависит от состояния здоровья и образа жизни родителей. При этом крайне важен период беременности, когда будущая мать может либо сделать полезный вклад в здоровье своего ребенка, либо его пошатнуть. Естественно, употребление психоактивных веществ (ПАВ) увеличивает риск осложнений беременности и рождения детей с проблемами здоровья. Таким образом, поддержание репродуктивного здоровья обоих родителей является залогом решения стратегически важной задачи для общества и государства в целом в деле появления на свет и дальнейшего развития нового здорового поколения граждан нашей страны – залог демографической и политической безопасности России.

Опорными точками на этом пути наряду с появлением на свет здоровых детей является также устойчивое достижение снижения материнской и младенческой смертности. На фоне этих целей и задач явным расточительством и диссонансом перед будущим каждой семьи и нашей страны в целом выглядят данные о наблюдаемой в последние годы тенденции к появлению у детей младшего возраста патологий сердечно-сосудистой, иммунной и центральной нервной систем.

Основными причинами этого явления выступают: ведение нездорового образа жизни, отсутствие адекватного врачебного наблюдения в период вынашивания ребенка и наличие у будущих матерей зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). Употребление подобных веществ уже на этапах беременности ведет к прямому поражению плода, рискам его развития и негативным последствиям после рождения. Прием будущими матерями ПАВ во время беременности также негативно воздействует как на состояние ребенка после рождения, так и на его последующую жизнеспособность в целом. Физическое и психическое развитие у них ниже, чем у сверстников, родившихся у здоровых матерей. Появляющийся при этом у новорожденных синдром отмены значительно отягощает их адаптацию к внеутробной жизни.

Отмечено также возрастание степени влияния воздействия негативных факторов среды и в том числе курения, как и других ПАВ, в формировании комплексного влияния на организм (как, например, фетальный табачный синдром) и в том числе рост геномных заболеваний с увеличением возраста женщины. Так, табакокурение во время не беременности способствует накоплению токсичных веществ (марганец, кадмий), снижает содержание меди и цинка в крови плода, накапливает канцерогены, что увеличивает риск онкологических заболеваний у ребенка. После родов у детей курящих мам выявляется негативная реакция на грудное вскармливание. Помимо прочего, прослежена связь с преждевременным излитием околоплодных вод, внематочной беременностью, отслоением и предлежанием плаценты.

У детей при воздействии табака во внутриутробном периоде, в том числе и при пассивном курении, формируется высокий риск психических расстройств (синдромы дефицита внимания и гиперактивности) и расстройства поведения (предшествующего диссоциальному расстройству личности). Кроме того, по некоторым данным, увеличивается на 30 – 40 процентов вероятность развития аутизма. В общем и целом, вред наносимый табакокурением во время беременности делает его абсолютно противопоказанным для всех желающих иметь здоровое потомство.

Можно сказать, что с появлением новой, такой долгожданной жизни вполне актуально и своевременно прозвучат слова адаптированной версии известной пословицы «Береги честь смолоду, а репродуктивное здоровье – с пеленок». В поддержание и укрепление репродуктивного здоровья детей огромную роль играет ЗОЖ и, в частности, отказ женщинами на всех этапах беременности и последующего вскармливания от потребления ПАВ.

Надо отметить, что на фоне грудного вскармливания потребление ПАВ является недопустимым. Грудное молоко – идеальное сбалансированное питание для новорожденных и младенцев, выполняющее помимо питания целый ряд жизненно необходимых функций и в том числе формирование с мамой на всю жизнь тесной психоэмоциональной связи. Грудное вскармливание также крайне важно и для матери. Оно профилактирует онкологию молочной железы и яичников, послеродовую депрессию, ожирение, способствуя быстрой реабилитации после родов. Употребление ПАВ матерью во время грудного вскармливания оказывает на организм ребенка сильно негативное действие, обусловленное, в первую очередь, неспособностью новорожденного детского организма эффективно нейтрализовывать токсины.

Никотин. У младенцев, получающих из грудного молока курящих мам различные токсичные продукты (никотин, угарный газ, канцерогены, тяжелые металлы и др.), имеется тенденция к коликам и вздутию, они также более подвержены к поражению органов дыхания. Ребенок у курящей матери часто подвержен желудочным коликам.

Никотин подавляет выработку пролактина – гормона, отвечающего за лактацию. Из-за этого объем молока может уменьшиться примерно на четверть. Никотин и другие токсины, на фоне еще недостаточно эффективной у малыша антитоксичной функции печени, ухудшают пищевую ценность молока, у него становится неприятный вкус и запах, что часто может приводить к отказу ребенка от груди. С ухудшением аппетита возникают и проблемы с набором веса. Это усугубляется еще и тем, что слаборазвитая микрофлора детского кишечника еще более угнетается под влиянием никотина, не позволяя полноценно всасывать питательные вещества из молока. Никотин способен возбуждать нервную систему, из-за чего ребенок становится беспокойным, плохо спит, может часто плакать. Также возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка (спазмы сосудов, аритмия и др.). Курение матери также способно повысить вероятность внезапной детской смерти ребенка (СВДС), этот механизм также может запускаться, если курящая мать спит со своим ребенком или общается с ним в одежде, в которой она курит или тем более курит в его присутствии. Фактически при этом страдает весь организм. А вот выводится никотин из организма ребенка крайне медленно, и при этом для мамы и ее ребенка синдром отмены (абстиненции) вполне реален.

Алкоголь. Употребление алкоголя и грудное вскармливание – две несовместимые вещи, если, конечно, женщина хочет вырастить здорового, полноценного ребенка. Алкоголь попадает в грудное молоко практически в той же концентрации, что и в кровь матери. Прием матери алкоголя уменьшает выработку гормона окситоцина, отвечающего за рефлекс выделения грудного молока, что может снизить объем получаемого ребенком питания, приводя к дефициту питательных веществ. Питание ребенка молоком, содержащим алкоголь приводит к задержке его психомоторного развития, тормозит набор веса. При регулярном поступление в организм ребенка алкоголя также наряду с возможными нарушениями его нейроповеденческого развития и возникновением сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдается снижение давления, появление колик и патологий ЖКТ, нарушение обмена веществ и замедление общего развития. Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия. Существующий миф о возможности избавиться от алкоголя в груд- ном молоке путем сцеживания его первой порции не корректен, поскольку пока алкоголь присутствует в крови, он будет поступать в молоко вне зависимости от количества сцеживания.

Кофеин. Малые дозы обычно не вызывают проблем, однако избыток кофеина может накапливаться в организме младенца вызывая:
– повышенную нервную возбудимость, увеличение беспокойства, плач без причины;
– проблемы со сном;
– учащенное сердцебиение;
– колики из-за раздражения слизистой желудка.

В первые недели жизни ребенка лучше полностью исключить кофеин, во избежание негативных реакций со стороны нервной системы и ЖКТ. Энергетические напитки категорически не рекомендуется при грудном вскармливании. Они содержат высокие дозы кофеина (в том числе, часто не учитываемые в органической форме), а также синтетический таурин, гуарана (противопоказана при грудном вскармливании) и другие добавки, которые могут оказать синергическое и непредсказуемое действие на младенца.

Наркотические вещества. Многие наркотические вещества активно проникают в грудное молоко. При этом некоторые из них обладают высокой липофильностью, то есть способны накапливаться в жировой ткани и долго сохраняются в молоке даже после прекращения их употребления. Такие вещества могут вызывать тяжелые нарушения в работе разных органов и систем: угнетение дыхания, выраженную сонливость, снижение реакции на стимул, проблемы с кормлением и другие. Неудивительно при этом, что, по мнению врачей, употребление любых наркотических вещества (ПАВ) во время грудного вскармливания категорически противопоказано. Тем более, при наличии у матери наркотической зависимости, делающей возможность и способность полноценно заботиться о ребенке крайне проблематичной. При этом употребление матерью наркотических препаратов, в том числе в период грудного вскармливания, ведет к целому ряду негативных демографических последствий. И проблема не ограничивается только здоровьем ребенка: она затрагивает устойчивость демографической системы в целом. При этом издержки систем социального обеспечения, образования и здравоохранения снижают общий потенциал общества. А профилактика наркопотребления среди женщин детородного возраста и поддержка грудного вскармливания остаются важнейшими задачами здравоохранения и социальной политики.

В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью Аксайской ЦРБ, кандидат биологических наук