Сахарный диабет занимает приоритетное место среди международных медико-социальных задач, стоящих перед здравоохранением.

Тема Всемирного дня борьбы с диабетом в 2026 году – «Диабет и благополучие». Сама идея лозунга заключается в том, что при наличии надлежащего доступа к лечению диабета и поддержке у каждого человека с диабетом есть шанс жить хорошо. / ФОТО сгенерировано ИИ

По данным Международной диабетической федерации, число пациентов с диабетом в мире превышает 589 млн взрослых в возрасте 20 – 79 лет. Это примерно каждый девятый человек в этой возрастной группе, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.

К 2050 году число таких пациентов возрастет почти до полутора миллиардов человек. А вот смертность в 2024 году от диабета или его осложнений составила 3,4 млн человек в этой же возрастной группе. Из них около 2,4 млн имели диагностированный диабет, а примерно один миллион недиагностированный.

В эту статистику не вошли почти 0,5 млн человек, умерших из-за почечной недостаточности на фоне диабета, а также еще дополнительно примерно 20 процентов, напрямую связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне нарушения нормального уровня глюкозы. Каждые пять секунд в мире кто-то заболевает сахарным диабетом, а каждые семь секунд кто-нибудь умирает. Подобная статистика позволила отнести это заболевание к неинфекционной пандемии 21 века.

В России, по официальным данным Минздрава РФ на 2022, с диабетом живет 10,5 млн человек или каждый 15-й. При этом смертность составила 2,7 процента от общего количества умерших. Увеличения роста количество больных диабетом особенно типичное для современности, по мнению экспертов, обусловлено проблемой ожирения и демографических сдвигов. За последние годы болезнь заметно помолодела и 50 процентов всех больных диабетом приходится на наиболее активный трудоспособный возраст 40 – 59 лет. При этом диабет ложится тяжелым финансовым бременем не только на больных людей и членов их семей, но и на национальные системы здравоохранения и экономики. Эти затраты составляют 375 млрд рублей ежегодно.

Как ни парадоксально, из-за широкого распространения болезни и обычно не очевидного характера ее развития к диабету второго типа принято относиться без должного внимания. Некоторые люди считают, что риск заболеть диабетом лично у них невелик, но даже если это все-таки случится, то болезнь не приведет к смерти, а значит, не стоит и беспокоиться.

Вместе с тем, с ростом заболеваемости неуклонно увеличивается и число осложнений диабета. Диабет второго типа увеличивает риск инсульта в два – три раза, хрони-ческой почечная недостаточности в 15 – 20 раз, ишемической болезнь сердца – в два – пять раз, хронической сердечной недостаточности – в 2,5 раза. Каждый год в мире из-за диабета ампутирует более одного миллиона нижних конечностей, а более 600 тыс. больных полностью теряют зрение.

При сахарном диабете выявлены такие психические заболевания, как невроз, психоз, раздражительность, панические атаки, снижение либидо, гипервозбудимость, диабетическая инсулиновая кома, галлюцинации и прочее. Сегодня сахарный диабет также, как атеро-склероз и онкология, входит в тройку заболеваний, часто приводящих к инвалидизации и смерти людей.

Диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови и продолжается всю жизнь. Различают сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет второго типа (инсулинонезависимый). Сахарный диабет является эндокрино-обменным заболеванием, в основе которого лежит абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет непосредственно связан с гормональным фоном человека, который напрямую зависит от его эмоционального состояния, наличия или отсутствия стресса. Таким образом, сахарный диабет – психосоматическое заболевание, возникающее на нервной почве.

Первопричиной его возникновения является любое внутреннее напряжение. Современные исследователи утверждают, что причину нужно искать в последних пяти годах перед развитием заболевания. Одна из причин его возникновения – это длительный эмоциональный стресс.

Психосоциальные факторы при этом играют огромную роль как в возникновении заболевания (психологические травмы и события жизни, длительные нервные напряжения и др.), так и в его течении (повышение сахара в крови при волнениях). Стрессы, эмоциональная неустойчивость, скрытый внутренний гнев и негативные факторы окружающей среды способны инициировать и ускорить развитие диабета больше, чем любая вредная еда. Четвертая часть всех случаев диабета вызвана постоянным психоэмоциональным напряжением больных, для нормализации сахара в крови человека, в первую очередь, нужен душевный покой. Часто причины стресса могут быть предопределены негативным мышлением и хроническим чувством неудовлетворенности: работой, семьей, образом жизни и т.д. А значит, чтобы профилактировать развитие диабета необходимо научиться получать удовольствие от жизни, изменить отношение к себе и к окружающему миру.

Риск заболеть диабетом возрастет, если мало двигаться, иметь лишний вес, курить или употреблять алкоголь, иметь генетическую предрасположенность, иметь заболевания щитовидной и/или поджелудочной желез, иметь гипертоническую или атеросклеротическую болезнь, не соблюдать режим работы и отдыха.

Необходимо отметить, что каждый второй человек чаще всего не знает о своем заболевании. Поэтому очень важна осведомленность людей о признаках, симптомах и факторах риска для предотвращения осложнений диабета и обнаружения его на ранней стадии. Большинство людей болеют диабетом второго типа (около 95 процентов).

Сахарный диабет второго типа – болезнь, при которой организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу. Транспорт глюкозы из крови в клетки запускает гормон – инсулин, но при сахарном диабете второго типа развивается устойчивость к инсулину, тогда клетки становятся менее чувствительны к инсулину из-за чего не могут легко поглощать глюкозу. В результате в крови накапливается лишний сахар, и если диабет не лечить, глюкоза постепенно повреждает различные системы организма, особенно нервную и кровеносную. Раньше сахарный диабет второго типа развивался у людей старше 40 лет преимущественно с избыточным весом или даже ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни. Сейчас диабет значительно помолодел, он распространился и среди 30- и 20-летних. Тревожит факт появления его у подростков и даже детей младшего возраста. И хотя диабет чаще всего развивается у полных людей, это вызвано не только пищевыми привычками, но и зачастую личностными особенностями: генетической предрасположенностью с дополнительными факторами риска).

Болезнь развивается на фоне постоянного внутреннего напряжения и усугубляется внешними негативными факторами. Как следствие, человек пытается компенсировать свои проблемы, заедая их или запивая алкоголем. Особенно часто едой пытаются заместить дефицит любви. Но, так как проблема этим не решается, то и голод никуда не исчезает. Это, соответственно, приводит к перееданию, набору веса и декомпенсации поджелудочной железы.

С каждым годом увеличивается количество детей с впервые выявленным диабетом первого типа. Но виновата не одна наследственность. Пусковым механизмом диабета может стать любая инфекция, в том числе, и вирусные простудные заболевания, например, грипп. Больше подвержены этому заболеванию недоношенные дети, дети, родившиеся с маленьким весом, дети, находящиеся на искусственном вскармливании и уже имеющие какие-либо аутоиммунные заболевания.

Неблагоприятную роль может сыграть даже курение родителей или другие вредные привычки. Этим типом чаще болеют дети, подростки и молодые люди до 30 лет.

Психологические причины сахарного диабета первого типа: хроническая неудовлетворенность и чувство незащищенности. Из-за страха оказаться покинутым человек подавляет личные потребности и желания. Ребенок не чувствует себя в безопасности, пребывая в состоянии хронического стресса. К постоянному напряжению из-за тревожности добавляется переедание и неправильный образ жизни. Эмоциональный голод принимается за пищевой.

Сахарный диабет возникает, когда родители постоянно заняты и не уделяют внимание ребенку.

Вместо любви, общения и совместных занятий они откупаются сладостями, которые становятся заменителем любви. Или чрезмерное обилие вредной еды служит в глазах у взрослых эквивалентом заботы. Ребенок становится зависимым от сладкого физически и психологически. Для взрослых аналогичным заменителям любви может стать алкоголь. Остается порекомендовать родителям, бабушкам и дедушкам не перекармливать своих детей и особенно вредной едой. Сформировавшийся в детстве стереотип питания и развывшееся на его фоне ожирение почти наверняка останутся с человеком и во взрослой жизни, принося ему не только психологические неудобства, но и большие проблемы со здоровьем.

Диабет второго типа сегодня нельзя вылечить, но можно держать его под контролем, не допуская осложнений. Во многом это зависит от самих больных, готовых вести здоровый образ жизни (ЗОЖ). Так, по данным зарубежных исследований, у 85 процентоы пациентов с диабетом можно добиться улучшения состояния только за счет изменения образа жизни, но только у тех, кто следит за сахаром в крови.

Нужно обязательно помнить основные составляющие ЗОЖ.

Пища должна быть полноценной, здоровой и умеренной, отвечающей энергозатратам. Уменьшение и ограничение высококалорийных продуктов, богатых жирами и легко усвояемыми углеводами. Максимальное снижение доли высокопереработанных продуктов, а также продуктов с высоким содержанием легкоусвояемого сахара. Питание должно быть дробным, сбалансированным, призванным обеспечить плавное и стойкое снижение веса на основе так называемой тарелки здоровья (при соотношении на ней жиров, белков и углеводов – 1/1/4).

Похудение зарекомендовало себя как эффективный метод профилактики диабета. Согласно проведенным исследованиям, снижение веса только на пять – семь процентов от исходной массы тела снижает риск развития диабета второго типа у людей из группы риска почти на 60 процентов.

Физическая активность является самым действенным методом профилактики сахарного диабета второго типа. У умеренно активных людей риск развития сахарного диабета на 30 – 40 процентов ниже, чем у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Физическая активность также может быть не только средством профилактики диабета, но и «лекарством», позволяющим контролировать уровень сахара в крови, так как тренировки повышают чувствительность к инсулину, причем независимо от веса и распределения жира у пациента. Однако, ввиду того, что эффект длится всего несколько дней такие нагрузки должны быть регулярны.

Нарушение сна – еще один серьезный фактор риска прогрессирования диабета, непосредственно связанный с гормонами стресса. Вероятность развития сахарного диабета по второму типу возрастает на фоне хронического недосыпа и бессонницы. Особенно высоки риски в детском и подростковом возрасте.

Все гормоны стресса влияет на уровень глюкозы в крови. Профилактируя стрессы, можно приводить уровень гормона кортизола в норму и, тем самым, снижать уровень сахара в крови.
Корректировка образа жизни и привычного питания иногда позволяет устранить недуг на ранних стадиях, когда процесс еще обратим.

Сахарный диабет – не приговор, а лишь диагноз. Ведя здоровый образ жизни, исключив стрессы, гиподинамию, вредные привычки и придерживаясь определенной диеты, больные долгие годы могут поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Тема Всемирного дня борьбы с диабетом в 2026 году – «Диабет и благополучие».

Всемирный день борьбы с диабетом – это не день страха. Это день знаний. Знания позволяют вовремя заметить проблему и обратиться к врачу, чтобы сделать маленькие, но своевременные и такие значимые шаги к здоровью. И в любом случае помните – сахарный диабет не приговор. Главное – научиться с ним жить!

В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью Аксайской ЦРБ, кандидат биологических наук