Профилактика рака молочной железы
Новость в рубрике: Будьте здоровыРак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в России и в мире. Среди онкологических заболеваний у женщин рак молочной железы занимает первое место. В некоторых развитых странах по распространенности РМЖ по смертности уже опередил сердечно-сосудистые заболевания.
По данным за 2025 год, рак молочной железы составил 19 процентов всех случаев злокачественных новообразований у россиян. И эта цифра стабильно растет во всем мире. При этом следует принимать во внимание, что мужчины, хотя и крайне редко, также подвержены раку грудных желез. Примерно один процент от всех выявленных случаев злокачественных новообразований грудных желез приходится на мужской пол. Причиной может быть наследственный фактор, высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов и низкий уровень мужских гормонов андрогенов, например тестостерона.
Однако есть и обнадеживающая динамика. Доля выявления заболеваний на нулевой стадии выросла за последние десять лет с трех до четырех процентов, а на первой стадии – до 36 процентов. Это результат массового скрининга и повышение осведомленности женщин.
Говоря о доле выявления рака молочной железы на нулевой стадии, речь идет о самом раннем этапе болезни, когда опухолевые клетки еще не распространились за пределы своего первоначального места. Это состояние также называют неинвазивным раком. Рак молочной железы на этой стадии практические излечим. Выявить нулевую стадию можно только с помощью скрининга – маммография или УЗИ, потому что опухоль на этом этапе еще не прощупывается и не дает симптомов, но при этом именно в его случае профилактика и ранняя диагностика особенно эффективны.
Грамотный подход помогает не только снизить вероятность развития болезни, но и выявить ее на стадии, когда лечение дает максимальный результат.
Хотя целый ряд факторов риска, повышающих вероятность заболевания, изменить нельзя, но знание их важно для правильного выстраивания стратегии наблюдения:
Возраст. Самый значимый фактор. Риск заметно растет после 40 – 50 лет, пик заболеваемости (около 75 процентов) приходится на 50 – 65 лет.
Наследственность. Если у близких родственниц (матери, сестры, бабушки) был рак молочной железы, риск выше. Особую роль играют мутации генов BRCA1 и BRCA2: при их наличии вероятность заболевания существенно увеличивается. В таких случаях врач подбирает индивидуальный план обследований.
Гормональные особенности. Во многом связаны с образом жизни из-за чего в старину болезнь и прозвали «болезнью монашек». Длительное воздействие эстрогенов (раннее начало менструаций (до 13 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), отсутствие беременности или родов или поздние первые роды, длительный прием гормональных препаратов) может повышать риск заболевания. Кроме того, прерывание первой беременности крайне негативно влияет на структуру молочной железы, что может также спровоцировать развитие патологических изменений.
– ушибы и травмы молочных желез,
– перенесенный ранее рак молочной железы или других органов,
– раннее начало менструации,
– поздние репродуктивные планы или поздняя менопауза,
– женское одиночество,
– большое количество абортов.
Надо отметить, что существуют и другие провоцирующие факторы опосредованные образом жизни, и на которые вполне можно повлиять. К ним относятся:
– избыточная масса тела, особенно после менопаузы;
– низкая физическая активность;
– употребление алкоголя;
– курение;
– неправильное питание (много переработанных продуктов и животных жиров, мало овощей и клетчатки).
К мерам первичной профилактики онкологии молочных желез направленных на снижение вероятности развития болезни относятся:
Контроль веса и сбалансированное питание. Избыток жировой ткани влияет на гормональный фон: в ней вырабатываются эстрогены, что может способствовать развитию опухоли. Рацион с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы, а также ограничение сахара и переработанной еды помогают держать вес и обмен веществ под контролем.
Регулярная физическая активность. Достаточно 150 – 300 минут умеренной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, танцы, велосипед). Физическая активность снижает уровень эстрогенов и улучшает работу иммунной системы.
Отказ от алкоголя. Даже небольшие дозы алкоголя повышают риск рака молочной железы.
Отказ от никотина. Курение значительно увеличивает риск онкологических заболеваний и ухудшает общее состояние здоровья.
Грудное вскармливание. Исследования показывают, что кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, причем эффект усиливается с увеличением общей продолжительности лактации.
Осторожное использование гормональной терапии. Любые гормональные средства (в том числе контрацептивы и препараты для заместительной терапии в менопаузе) стоит принимать только по назначению врача и под его контролем.
Большую роль в своевременной диагностике, заболевания, а значит и в возможности победы над ним играет вторичная профилактика. Вторичная профилактика – это регулярные обследования, которые помогают обнаружить изменения еще до появления самих симптомов и включает в себя:
Самообследование молочных желез. Самодиагностика чрезвычайно эффективная. Ее рекомендуют проводить ежемесячно, примерно на пятый – седьмой день после начала менструации (когда грудь наименее отечная). Если менструаций нет, можно выбрать один и тот же день каждого месяца. Самообследование включает осмотр в зеркале и аккуратное ощупывание груди по определенной схеме. Важно не пытаться ставить диагноз самостоятельно: любые необычные находки – повод обратиться к врачу.
Известны изменение молочных желез, на которые необходимо обратить внимание каждой женщине и которые при их наличии предполагают обязательное посещение врача:
– изменения размера и формы груди, а также кожи молочной железы (деформация, сморщивание, покраснение, наличие «вмятин» и «впадин»);
– уплотнения или узелки в груди или подмышечной области;
– втяжение или деформация соска;
– выделения из соска (особенно кровянистые);
– покраснение, отек, «апельсиновая корка» на коже груди;
– боль, которая не связана с менструальным циклом и долго не проходит.
Те или иные формы опухоли молочной железы (а их свыше 30 видов) могут встречаться у половины женского населения (то есть у каждой второй женщины старше 30 лет). К счастью, подавляющее большинство их доброкачественные и не угрожают здоровью. Помните: большинство обнаруженных изменений оказываются доброкачественными, но именно врач сможет правильно оценить ситуацию и назначить нужные исследования.
Осмотр у специалиста. Профилактический осмотр у гинеколога или маммолога стоит проходить ежегодно. Врач оценит состояние молочных желез, соберет анамнез и при необходимости даст направление на дополнительные исследования.
Инструментальная диагностика. Мамография – «золотой стандарт» диагностики является основным методом скрининга, позволяющим выявлять те формы рака, которые невозможно обнаружить при пальпации. В России женщинам в возрасте 40 – 75 лет обычно рекомендуют делать ее раз в два года в рамках диспансеризации. В отдельных случаях (например, при высоком риске) врач может назначить УЗИ, МРТ или более частые обследования. Для женщин с высоким риском (отягощенный семейный анамнез, подтвержденные генетические мутации, нерожавшие женщины, длительно принимавшие гормон эстроген, женщины у которых рано началась менструация или поздно наступила менопауза) профилактика строится по персональному плану. Он может включать:
– более ранние и частые обследования;
– дополнительные методы диагностики (МРТ молочных желез);
– консультации генетика и онколога, а в отдельных случаях – специальные профилактические стратегии, которые подбирает лечащий врач.
Рак молочной железы – это серьезно, но не безнадежно. Профилактировать его безусловная задача для всех женщин и это прежде всего:
– ведение здорового образа жизни;
– женщина должна чаще рожать и дольше кормить грудью ребенка;
– избегать стрессов и конфликтных ситуаций и т.д.
В то же время надо иметь в виду, что рак молочной железы сегодня может успешно лечиться при условии раннего обнаружения и адекватном лечении. Многие женщины после окончания лечения живут активной и плодотворный жизнью долгие годы.
В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью Аксайской ЦРБ, кандидат биологических наук
Подпишитесь на рассылку новостей
Поделитесь новостью в социальных сетях
