М.П. Окопная проводит беседу со школьниками. / ФОТО из архива М.П. Окопной

В нашем городе по будням ведет прием врач психиатр-нарколог М.П. Окопная. Мы пообщались с доктором и расспросили о специфике работы.

– Мария Павловна, насколько знаю, у вас внушительный стаж работы…
– Я занимаюсь лечением зависимых пациентов с 2002 года. С 2013 года я принимаю пациентов в Аксае. Но основная задача – диагностика заболевания, лечение, профилактические осмотры, выдача справок. Большое значение имеет профилактика. В этом направлении ведется работа с подростками. Я участвую в родительских собраниях, провожу беседы со школьниками. Раз в год бываю в каждой школе района. Существует график выездов, но если классный руководитель или директор школы просит приехать дополнительно, я с удовольствием иду навстречу. Профилактические беседы также провожу с созависимыми родственниками больных наркоманией или алкоголизмом.

– Как проявляется созависимость?
– Как правило, родные долго терпят то, что человек употребляет запрещенные вещества или алкоголь. Они страдают, но продолжают обеспечивать больного – кормят, одевают. Бывает, что это происходит в течение многих лет и только через 10 – 20 лет они приходят на прием с просьбой вылечить. Чем дольше человек находится в зависимости, тем больше времени понадобится на то, чтобы привести его в состояние ремиссии. Это не только работа врача, но и титанический труд больного, его огромное желание выздороветь, а также помощь родственников. Те, кто не осознает проблему и не хочет идти по пути избавления от болезни, уходят в более глубокую зависимость. Исходя из опыта, могу сказать, что многих удерживает работа. Спиртные напитки употребляют накануне выходного дня, трудовую неделю начинают трезвыми. В таком режиме люди живут многие годы, а после выхода на пенсию алкоголь появляется в их жизни гораздо чаще. К нам на прием приходят зависимые люди в возрасте 60 и даже 70 лет.

– А чаще всего приходит молодежь?
– Все-таки чаще всего за помощью обращаются те, кому от 30 до 40 лет. Те, кто находится в таком возрасте, когда уже есть опыт работы, семья, подрастают дети.

– Почему человек становится зависимым? Где он оступается?
– Совершенно не обязательно, что зависимость возникает из-за стресса или пережитого горя. Как правило, люди начинают употреблять наркотики или алкоголь в компании друзей, когда у них все хорошо. Часто ходят в гости, веселятся и не замечают, как становятся зависимыми. Один из аксайчан стоит у нас на учете уже больше 10 лет. Был молодым, активным, встречался с друзьями, пристрастился к запрещенным веществам, попал в места заключения, жена от него ушла. Через некоторое время после освобождения из мест лишения свободы снова начал употреблять наркотики. И так несколько раз. Сейчас он находится на учете, прошел лечение в стационаре. Самое печальное, что по его стопам пошел сын, талантливый парень, музыкант. В настоящий момент он тоже отбывает наказание за совершенное преступление. Как и его родитель, он стоял у нас на учете.

– Наследственность имеет место быть?
– Бывает, что родители оказывают влияние на детей. В моей практике была семья, в которой мама начала употреблять спиртные напитки, в итоге глава семьи подал на развод. Сын вырос и тоже пристрастился к алкоголю. Был случай, когда по стопам отца и дяди пошла девушка. Больным наркоманией или алкоголизмом на приеме я часто рекомендую пациентам посмотреть на ребенка, которого они так любят и ради него начать жизнь с чистого листа, отказаться от употребления психоактивных веществ. Приятно снимать больных с учета, видеть, что они устроились на работу, стали заниматься детьми.

– Сколько человек приходит к вам на прием?
– Без учета профилактических осмотров до десяти пациентов. Не все понимают или признают, что у них есть зависимость. Многие считают, что могут справиться самостоятельно и легко отказаться от приема алкоголя. Некоторые обращаются в частные центры, избегая постановки на учет. Хотя это на самом деле обычная процедура, позволяющая пройти бесплатное лечение, в том числе в стационарах, которые находятся в разных населенных пунктах области, включая донскую столицу, Новочеркасск, Гуково, Таганрог. Там проводится медикаментозное лечение, исходя из диагноза. Пациентов выводят из острого состояния, снимают синдром отмены. После этого пациенты приходят к нам на прием. И это уже совсем другие люди. Меняется внешний вид, разговор. Мы продолжаем работу с зависимыми после того, как они выписываются из наркологического диспансера: назначаем дальнейшее лечение, отправляем на реабилитацию, наблюдаем в динамике. Кризис может длиться до семи месяцев. В это время человек бывает нервным, раздражительным, я понимаю, что он может сорваться и снова начать употреблять наркотики или алкоголь. Чтобы этого не произошло, мы назначаем лечение, и пациенту становится легче.

– Мария Павловна, когда можно говорить о том, что у человека начинается зависимость?
– Многие думают, что говорить о болезни можно только тогда, когда человек ежедневно употребляет наркотики или неделями и месяцами пьет алкоголь. Но на самом деле она появляется уже в тот момент, когда гражданин стабильно один или два раза в неделю выпивает несколько бокалов вина, сто грамм коньяка или водки, а в отпуске почти ежедневно, «для аппетита». Он уже ждет того дня, когда во время ужина сможет выпить. Зависимость возникает тогда, когда иногда в компании с друзьями люди употребляют наркотические вещества. Рано или поздно это приведет к глубокой зависимости, если вовремя не остановиться.

– Как наркотики и алкоголь влияют на человека?
– Страдает печень, сердечнососудистая система, психика. Были пациенты, у которых возник цирроз печени. Есть больной, у которого на фоне тяжелой зависимости возникла полинейропатия. Это заболевание, при котором страдает нервная система, происходит снижение чувствительности в ладонях и стопах, боли в конечностях, судороги, мышечная слабость, небольшой тремор.

В моей практике был пациент, который стал лежачим. С некоторыми пациентами мы были знакомы всего два года, за это время наркотик их убил.

Когда у зависимых возникают панические атаки и галлюцинации, пострадать могут близкие люди. Больным кажется, что их преследуют, и они нападают на тех, кто рядом. Эти люди живут в иллюзорном мире, выпадают из реальности. В состоянии психоза они могут совершать преступления и попадать в места лишения свободы.

– Как избежать зависимости?
– Человек должен о чем-то мечтать, к чему-то стремиться. Нужно уметь ставить цели и их достигать. Общественная жизнь, творчество, спорт, здоровый образ жизни, путешествия, чтение книг – в жизни столько всего интересного, нужно просто оглянуться по сторонам.

Ксения ЩЕРБАКОВА