Комфортной температурой считается температура 18 – 24 градуса Цельсия на улице или в помещении. Но фактически комфортна та температура, к которой человек привык. При этом основное влияние на организм оказывает даже не сама по себе температура воздуха, а совокупность погодных условий: кроме температуры, это влажность, атмосферное давление, магнитное поле, ветер. Все они диктуют для сосудов и сердца свои правила. Как же вести себя во время летней жары и что можно делать, а что и категорически нельзя, чтобы без ущерба для сердечно-сосудистой системы пережить это жаркое время?

Именно реакция нашей сердечно-сосудистой системы на жару формирует плохое самочувствие, соответственно, и проблемы с сердцем в первую очередь связаны с водно-солевым балансом человека. Усиленное потоотделение при высокой окружающей температуре приводит к потере организмом значительного количества воды, а вместе с ней и жизненно необходимых минеральных солей. Во избежание обезвоживания организма следует поддерживать водно-солевой баланс с учетом потери организмом воды. Необходимый объем ее потребления будет зависеть от физической активности человека, особенно его метаболизма (привычного уровня употребления жидкости), времени нахождение на жаре, влажности воздуха и уровня вентиляции (теплообмена).

При низком уровне физической активности, хорошем уровне вентиляции и умеренной жаре необходимый объем восполняемой воды составляет примерно 1,5 – 2 л в день (30 – 40 мл/кг веса человека).

Рекомендуется потреблять жидкость часто, но понемногу и желательно до 12-00 и после 17-00 часов. Чрезмерное потребление жидкости может привезти на следующий день к отекам и повышению давления. Людям с больным сердцем при непроходящей жажде зачастую достаточно просто прополоскать рот водой комнатной температуры во избежание чрезмерного превышения их нормы водопотребления и, в первую очередь, это относится к больным с сердечной недостаточностью. Оптимальным напитком для восполнения жидкости в жару является некрепкий, теплый зеленый чай, понижающий температуру тела и кровяное давление, регулирующий холестерин, снижающий риск возникновения инфаркта миокарда и, при этом, в отличие от черного чая и кофе, не вызывающий тахикардию. Подойдут для утоления жажды вода обычная и с лимонным со- ком, несладкие квас и морс, травяные чаи и кисломолочные продукты. На ночь можно выпить отвар мяты. Она положительно влияет на общее состояние организма, восстанавливает работу нервной системы, сосудов, является общеукрепляющим средством. Не стоит забывать и о температуре напитка. Выпить в жару ледяной квас, это почти наверняка застудить горло. Оптимальна комнатная температура или слегка пониженная.

Утоление жажды пивом или другими слабоалкогольными напитками (который ее не утоляют) категорически противопоказано, и особенно людям с заболеваниями сердца, так как алкоголь вызывает обезвоживание (с риском тромбоза), выброс тепла из организма и его перегрев. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями эти напитки, к тому же, вызывают скачки артериального давления, а при наличии еще и ИБС (ишемическрй болезни сердца) существует реальная угроза появления нестабильной стенокардии и даже приступа сердечной астмы. Потребление алкоголя людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями является одной из причин увеличения смертности и особенно при высокой температуре окружающей среды.

В экстремальных условиях воздействие на человека высоких температур еще более очевидно. Так, для сердца гипертоников самое главное – это минимизировать количество соли, способной спровоцировать повышение артериального давления и спазм сердечной мышцы. Согласно данным исследований, в летний период рацион человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями должен состоять, в основном, из фруктов, овощей, зелени, а также молочных продуктов. В то же время следует помнить, что потребление больших порций зелени противопоказано группам людей, принимающих антикоагулянты или страдающих тромбофлебитом.

В жаркий период желательно отказаться от жирной и калорийной пищи, а мясо предпочтительней заменить на рыбу и морепродукты. Рекомендуется минимизировать потребление сахара и сладости как способствующих сгущению крови, а также кофе, вызывающий обильное потоотделение.

На способность организма сопротивляться неблагоприятному тепловому воздействию окружающей среды и на физический статус (вес, уровень холестирина, давление, стрессоустойчивость) человека оказывают влияние вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических и никотиносодержащих препаратов).

Психическая нагрузка и стрессы, переживаемые человеком на фоне жары, стимулируют развитие сердечных заболеваний.

Экстремальный тепловой режим окружающей среды предполагает осуществление профилактических и компенсаторных действий, направленных на адаптацию вне благоприятных условий внешней среды.

Попытки бороться с жарой купанием в холодной воде (в открытом водоеме или под душем) могут обернуться фатальным исходом для больных ишемией за счет спазма сосудов провоцирующего приступ стенокардии или даже инфаркт. Восстановить кожное дыхание возможно только слегка теплой (комнатной) водой. Для снижения тепловой нагрузки и создания комфортных условий функционирования желательно в самое жаркое время суток не выходить на улицу, в помещении обязательно включить кондиционеры (сплиты) и (или) вентиляторы, а для снижения теплового давления через окна закрыть их шторами. Такие меры особенно актуальны для сердечников. При этом чтобы исключить влияние на организм резких перепадов температур, на улицу следует выходить из помещения более прогретого. Также, при использовании кондиционера не следует располагаться напротив него, так как, помимо переохлаждения, можно получить обострение хронических заболеваний или приобретение новых за счет размножающихся в нем микроорганизмов.

Положительные эмоции, испытываемые человеком, в ходе своей жизнедеятельности, – первый шаг к здоровому сердцу и более продолжительной жизни.

Позитивную роль также играет, особенно в пожилом возрасте, дозированная физическая активность на свежем воздухе в благоприятных климатических условиях.

Влажность и чрезмерная физическая нагрузка под палящим солнцем представляет опасность для людей с патологией сердечно-сосудистой системы. При высоких значениях наружной температуры им желательно воздержаться от выхода на улицу с 12-00 до 16-00 (часы максимальной солнечной активности). Если же такую необходимость не избежать, то одеваться надо легко и свободно. Желательно в натуральные ткани светлых тонов, голова должна быть прикрыта головным убором, однако шею рекомендуется оставлять открытой. Не рекомендуется обилие бижутерии (бусы браслеты, кольца и др.), в жаркую погоду она способствует задержке кровотока.

Участки кожи депигментированные и (или) с родинками прикрываются от прямых лучей. При нахождении на улице большую часть времени желательно проводить в тени, а под прямыми палящими солнечными лучами не более 20 минут. Особенно опасна физическая нагрузка в самую жару, на солнце, в согнутом состоянии, затрудняющая отток крови от головы и способная спровоцировать спазм артерий, питающих мозг, и резкий скачок артериального давления вплоть до потери сознания и инсульта. Если вдруг на открытом воздухе вы почувствуете одышку или учащенное сердцебиение, немедленно надо укрыться в тень или прохладное помещение до восстановления теплового баланса. При загрудинных болях, ощущениях сдавленности, камня на груди необходимо вызвать скорую помощь и выпить сердечный «аспирин» (кардиомагнил, кардио и пр.) Наличие тонометра под рукой, особенно в экстремальных условиях, является необходимостью для всех людей с болезнями сердечно-сосудистой системы, так как он, «даря» для больного определенность, способен снять стресс и отменить прием ненужных препаратов.

Основным условием поддержания здоровья при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно в летнюю жару, является неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача по поддерживающей терапии. В личной аптечке обязательно должны быть сердечные средства, рекомендованные лечащим врачом. В жару при длительной езде на автомобиле с целью усиления венозного кровотока необходимо каждые 1,5 – 2 часа делать остановки и разминать ноги ходьбой и приседанием в качестве профилактики тромботических нарушений.

Не забывая прислушиваться к себе, следуя здоровому образу жизни и рекомендациям своих врачей, вы без потерь для собственного здоровья перенесете жаркий сезон 2023 года.

В.В. Кадетов, кандидат биологических наук,
ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе