Впервые Международный день памяти людей, умерших от СПИДа, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был проведен в 1983 году в американском городе Сан-Франциско.

По данным Минздрава России в Ростовской области в 2025 году было зарегистрировано 6 156 человек, больных ВИЧ, а по Аксайскому району – 348 человек. / ФОТО magnific.com

Этот день (третье воскресенье мая) и сегодня остается символом международной солидарности и возможности осмыслить пройденный путь, оценить достигнутые успехи и наметить эффективные пути и перспективы профилактики ВИЧ инфекции. Память о людях умерших от СПИДа – это важнейшая необходимая составляющая в деле борьбы с ВИЧ-инфекцией, ставящая на первое место человека, а не диагноз.

Сегодня этот день объединяет миллионы людей, ежегодно отмечаемый, он служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекцией и СПИДа, распространяющейся по всем регионам мира. Эти усилия направленны на укрепление общественной поддержки программы профилактики распространения ВИЧ/СПИДа, поддержания памяти о погибших от болезни, а также демонстрации таких достижений как расширение доступа к лечению и эффективных мер профилактики, повышение лояльности к больным и развитие их социализации. В этих мероприятиях обычно принимают участие все, кто имеет отношение к борьбе с этим заболеванием. Традиционно этот день сопровождается просветительными лекциями, семинарами, выставками, конечно, особое внимание уделяется разъяснительной работе, особенно среди молодежи.

По официальным данным ЮНЭЙДС, за годы эпидемии ВИЧ было инфицировано более 85,6 млн человек, из которых умерло около 44,1 млн человек. В 2024 году в мире зарегистрировано 40,8 млн людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, в основном проживающих в Африканском регионе (ВОЗ), из которых умерло за этот же период по причинам болезней, связанных со СПИД, 630 000 человек, а количество вновь инфицированных составило 1,3 млн человек, что на 40 процентов меньше, чем в 2010 году.

По скорости распространения ВИЧ Россия, по данным ЮНЭЙДС (программа ООН, направленная на борьбу с ВИЧ/СПИД), вошла в семерку стран в мире, значительно обогнав при этом страны Европы. На данный момент, по данным Роспотребнадзора количество инфицированных в России превысило один процент от населения страны (около 1,5 млн человек – 1,232 070 млн лабораторно подтвержденных и не менее 300 000 – 400 000 человек, еще не знающих о своем ВИЧ статусе). И это без учета того, что тестирование прошли только около 37 процентов населения. Данные цифры дают полное право говорить о наличии в стране «тихой» эпидемии ВИЧ.

За последние годы болезнь перестала быть приоритетной болезнью представителей уязвимых социальных групп (маргиналов), и теперь более 84 процентов инфицирования в России проходит при гетеросексуальных контактах (в Европе примерно поровну – гомо- и гетеро-), а это значит, что заразиться ВИЧ может практически любой человек.

В то же время маргиналы (гомосексуалисты, наркоманы и работники сексиндустрии) до сих пор остаются основной группой риска инфицирования ВИЧ. Средний возраст вновь инфицированных также подрос до 35 – 40 лет и составил портрет среднестатистического жителя России. Появление АРВТ (антиретровирусной терапии) изменило статус заболевания, перешедшего из ранга смертельного в хронический.

По данным Минздрава России в Ростовской области в 2025 году было зарегистрировано 6 156 человек, а по Аксайскому району 348 человек. Эти тревожные цифры делают жизненно необходимым активизировать усилия по профилактированию и сдерживанию распространения эпидемии. Разумеется, в первую очередь, за счет информированности населения об этой опасной инфекции и механизмов защиты от нее.

Так, например, следует помнить, что СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной стадией развития ВИЧ инфекции. Вирус, проникший в кровь, постепенно начинает разрушать иммунную систему, заражает и убивает СD4 лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Размножившись в этих клетках, вирус иммунодефицита распространяется все дальше наращивая, так называемую вирусную нагрузку. Чем меньше CD4 лимфоцитов остается в организме, тем больше может проявляться различных симптомов и в конечном итоге иммунная система утрачивает способность бороться с чужеродными агентами и защищать организм от вирусов, бактерий, атипичных клеток. Собственно, наступает, так называемая стадия СПИД, при которой условно-патогенные инфекции (которые при нормальном иммунитете не смогли бы нанести вред организму) начинают проявлять себя в полную силу, зачастую вызывая генерализованное поражение организма с вовлечением в процесс жизненно важных органов. Речь идет о более чем 20 различных болезнях, в том числе некоторых видах рака.

Надо отметить, что после инфицирования латентная фаза носительства может продолжаться до нескольких лет, но в некоторых случаях вплоть до 15 лет и выше, что зависит от индивидуальных особенностей организмов и их способности сдерживать прогрессирование иммунодефицита. Следует также помнить, что любые сопутствующие инфекции, в том числе передающиеся половым путем (ИППП), вредные привычки (алкоголь, никотинсодержащие препараты, наркотики, энергетики или любые другие психоактивные вещества) либо другие воздействия могут способствовать прямо или косвенно увеличению шансов на инфицирование и ускорению течения самой болезни.

Наиболее эффективным способом лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является антиретровирусная терапия (АРВТ). Своевременное использование ее, что подразумевает важность и актуальность своевременного тестирования на ВИЧ-инфицирование, позволяет взять под контроль заболевание посредством АРВТ терапии и, тем самым, защитить себя и своих близких. В принципе, снизив с помощью терапии титр (нагрузку) вируса в крови ниже порога определения (практически до нуля), можно сделать невозможным заражение при половом контакте. Тот же подход дает шанс ВИЧ-инфицированной женщине родить неинфицированного здорового ребенка. Следуя предписаниям врача, ВИЧ-инфицированные люди могут вести практически нормальную жизнь.

АРВТ – терапия рассчитана на прием в течение всей жизни и не имеет серьезных противопоказаний. В то же время считается, что даже на антиретровирусной терапии люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, стареют раньше. Просто у них из-за нарушений иммунитета, вызванного ВИЧ, раньше проявляются все возрастные хронические заболевания. Это происходит потому, что АРВТ-терапия полностью не уничтожает вирус ВИЧ. Исчезая из крови, он может сохраняться в ДНК клеток и, периодически вновь попадая в кровь, вызывать воспалительные процессы, которые, в том числе, ведут к старению организма. Кроме того, в зависимости от препаратов, используемых в АРВТ-терапии, проявляется их токсическое действие.

Основной и наиболее частой причиной распространения ВИЧ (как и многих других инфекций передающихся половым путем ИППП) среди населения являются незащищенные половые контакты, поэтому использование презервативов является лучшим способом себя обезопасить, разумеется не считая секса с постоянным партнером с отрицательным статусом на ВИЧ. Также заболевание может передаваться через контакт поврежденной кожи здорового человека с некоторыми биологическими жидкостями больного человека (только в семенной жидкости и вагинальном секрете ВИЧ находится в достаточном для инфицирования количестве), через слизистые оболочки. Заражение, кроме того, может происходить через кровь посредством шприцов, игл (если ими пользоваться более одного раза), чужими (не стерилизованными) колющережущими предметами и инструментами, используемыми в медицине и индустрии красоты.

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время беременности или в послеродовом периоде через молоко (реже, чем внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям). Для профилактики передачи ВИЧ-положительной беременной рекомендуется антиретровирусная терапия, оставляющая женщине надежду на рождение здорового ребенка. Вирус ВИЧ не передает– ся воздушно-капельным путем, им практически невозможно заразиться бытовым путем, через укусы насекомых и слюну. Вирус ВИЧ не стоек во внешней среде. На него оказывают губительное действие прямые солнечные лучи, температура выше + 57° и кислотность среды вне зоны pH7-8. Однако подобная уязвимость вируса не дает никакого повода для беспечности. Наибольшая опасность болезнь представляет в странах, где на фоне отсутствия должного уровня здравоохранение наблюдается низкий уровень информированности населения о самом заболевании, что порождает порой шапкозакидательское отношение к проблеме.

В лечении ВИЧ в мире за последние годы достигнут внушительный прогресс. За 20 лет было предотвращено примерно 16 млн смертей, так или иначе связанных с ВИЧ. Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) ставит целью достижение показателей 3 x 95 процентов. Это значит 95 процентов людей должны знать свой ВИЧ статус , 95 процентов из них должны получать терапию, у 95 процентов получающих терапию должна быть подавленная вирусная нагрузка. Подобных показателей на сегодняшний день как минимум добились уже в девяти странах (семь африканских), а в 12 других африканских достигли показателей 90-90-90.

Среди стран с высоким значением уровня доходов целевых показателей 3 x 95 уже достигли Дания и Швеция, а еще семь близки к этой цели. Во всех регионах мира уже в 2024 году стало прослеживаться снижение смертности от ВИЧ. Единственные исключения – страны Восточной Европы, Центральной Азии и Россия. В России эти цифры составляют 65.6 x 63 x 51.1 (данные Роспотребнадзора). Нехватка денег на закупку препаратов антиретровирусной терапии позволяет обеспечивать ими примерно около 70 процентов, стоящих на диспансераном учете или 50,2 процентв от общего количества россиян живущих с ВИЧ. При этом в России с целью борьбы с распространением ВИЧ/СПИД действует утвержденная «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ» со сроком реализации к 2030 году и достижением целевых показателей 3 x 95. Она предполагает обеспечение охвата населения скринингом на ВИЧ-инфекцию для максимального выявления инфицированных, увеличение охвата антиретровирусной терапией и снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку. Предполагается предоставление спецподдержки ВИЧ-инфицированным и членам их семей, обеспечение высокого качества жизни детей с ВИЧ, максимального охвата медосвидетельствованием на ВИЧ пациентов, которым предстоят диагностика или лечение с применением инвазивных манипуляций либо хирургических вмешательств. Документ предполагает меры для снижения стоимость лечения. При этом все пациенты с ВИЧ, стоящие на диспансерном учете, получают лекарства бесплатно.

В настоящий момент, несмотря на значительный прогресс в противодействии распространению ВИЧ/СПИД, до победы еще далеко. Есть еще много препятствий для победы над эпидемией. В России к ним относятся недостаточное обеспечение эффективными лекарственными препаратами всех нуждающихся, отсутствие планового государственного финансирования научных исследований и клинических испытаний по созданию препаратов от ВИЧ, кроме того, тестов и оборудования, стоимость контрацептивов, эпидемия распространения психоактивных веществ и другое.

Победа над ВИЧ/СПИД – жизненно необходимое условие сохранения нашего будущего. Профилактические меры и гуманный человеко-ориентированный подход позволят полностью взять болезнь под контроль и удостовериться, что никто не будет оставлен без внимания. Главная цель Дня памяти жертв СПИДа – не скорбь, а стремление к действию.

Как говорил Будда: «Каждый человек является автором своего здоровья или болезни». Мы призываем всех ради себя и своих близких соблюдать меры профилактики и защиты. От всех нас зависит не подпустить болезнь к себе. Ради всех, кто потерял своих близких и друзей от этой беспощадной болезни, мы должны сделать все, чтобы будущие поколения жили без СПИДа!

В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью Аксайской ЦРБ, кандидат биологических наук