Никотин – неотъемлемый компонент табачного курительного продукта (сигареты, сигары, трубки, кальяны) или бездымного (жевательный табак, снюс, снафф, насвай), или электронных сигарет всех типов (вейпы, айкосы).

Табачный дым среднестатистической сигареты содержит до 12 000 различных веществ и химических соединений, из которых 196 позиционируются как токсические для организма, более 70 из них – канцерогенные, а 14, к тому же, обладают наркотической активностью. Надо отметить, что в основе безтабачных курительных технологий (электронные сигареты, вейпы, айкосы) также предполагается, наряду с никотином, поступление в организм курильщика целого набора из токсичных и канцерогенных веществ с наркотической активностью. Для потребителей никотина, при любых формах его доставки, характерны злокачественные новообразования с различной локализацией, болез- ни сердечно-сосудистой системы, ХОБЛ, бронхиальная астма, диабет, нарушение репродуктивной функции женщин и болезни половой сферы мужчин (эректильная дисфункция, импотенция и др.). Развивающаяся в организме на фоне приема никотина гипоксия губительно влияет на мозг и ЦНС, вызывая нарушение когнитивных функций.

И, конечно, наиболее чувствительны к никотину детские и подростковые организмы. Ведь именно в этом возрасте идет формирование всех систем организма.

При пассивном курении у взрослых характерны поражения сердца, ОНМК, рак легких, заболевания дыхательных путей. Один час в день, проведенный в комнате с курящим человеком, в сотни раз увеличивает вероятность рака легкого у некурящего, которая становится выше таковой, чем при проживании в течение 20 лет в здании с асбестом. У детей при пассивном курении характерны болезни среднего уха, ОРЗ, возможен синдром внезапной детской смерти. Надо отметить, что губительное действие на людей оказывает и так называемое третичное курение (контактирование с асорбированными на поверхностях продуктов сгорания никотинсодержащих изделий).

Курение оказывает антиэстрогенное действие на организм, что приводит к вторичному бесплодию, снижению эффективности заместительной гормонвльной терапии, вызывая более ранее наступления менопаузы. Сперматозоиды у курящих мужчин имеют замедленную подвижность, что вкупе со сниженной концентрацией андрогенов уменьшает вероятность наступления беременности. Кроме того, за счет характерного для них при курении морфологического изменения увеличивается и вероятность аномального развития у ребенка. В свою очередь курение у женщины во время беременности является фактором риска эктопической беременности, разрыва плаценты, пред- лежания плаценты, задержки внутриутробного развития. Кроме того, табакокурение во время беременности может являться причиной преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела, случаев синдрома внезапной детской смерти, развития бронхиальной астмы, рождения уже наркозависимого ребенка, а также увеличения риска появления генетических нарушений.

Среди психоактивных веществ никотин самый дешевый и к тому же легальный наркотик. Стоимость сигарет или любого другого никотинсодержащего продукта – значимый фактор доступности, влияющий на масштабы его потребления. В то же время, несмотря на свою «легкость», вызывает привыкание с последующей стойкой зависимостью гораздо быстрее своих «тяжелых» собратьев, при этом по действию относясь к нейротоксинам. То есть курящие люди живут с постоянной интоксикацией. Фактически это приводит к постоянному разрушению нервной системы, иммунитета, практически всего организма в течение всех лет потребления никотина. И так как зачастую разрушение организма происходит достаточно медленно, человек его практически не замечает и уж по крайней мере гораздо позже, чем образуется стойкая наркозависимость.

Научные данные недвусмысленно подтверждают, что потребление табака и воздействие табачного дыма являются причиной смерти, болезни и инвалидности, и что между воздействием курения и другими видами употребления табачных изделий и наступлением болезней, связанных с табаком, существует определенный разрыв во времени. Исследования, проведенные учеными, показали, что никотин, основной компонент табака, в большей степени вызывает физическую зависимость, чем кофеин и марихуана, но в меньшей, чем алкоголь, кокаин и героин.

Большинство курильщиков курят регулярно. Согласно мнению канадского профессора Дженнифера О’Локлина, никотиновая зависимость у подростка возникает через пять месяцев после начала курения. Однако поздние исследования показали, что зависимость может развиваться невероятно быстро (от 2 до 30 дней после первой сигареты) у людей, уже имеющих симптомы зависимости. Особенно это актуально в случае формирования этой наркозависимости на этапе беременности у курящих будущих матерей.

Россия занимает седьмое место в мире по числу сигарет, выкуриваемых в год в среднем на душу населения, и это при том, что общая доля табачных изделий на рынке потребления никотинсодержащей продукции в нашей стране не превышает 40 процентов.

Согласно статистике, в России курит каждая десятая женщина, а среди мужчин 30 – 60 процентов – заядлые курильщики, хотя в некоторых социальных категориях эта цифра достигает 95 процентов. По данным Минздрава РФ около 16 процентов от общего количества смертей в России связано с табакокурением, что в реальном наполнении составляет (по официальным данным) около 0,5 миллиона человек в год. Продолжительность жизни при этом курящих мужчин сок-ращается на девять лет, а женщин – на шесть.

Согласно данным ВОЗ курение является причиной 85 процентов смертельных исходов от рака легких, бронхов, трахеи, 16 процентов смертей от ишемической болезни сердца, 26 процентов смертей – от туберкулеза, 24 – от инфекций нижних дыхательных путей.

Современное человечество, вне зависимости от цвета кожи, вероисповедания и места жительства, попало в рабство к табаку. Более того, именно табак является первопричиной пристрастия и к другим, более сильным наркотическим веществам, вызывающим тяжелые формы зависимости. И это при том, что сигареты у нас в стране зачастую начинают курить со школьной скамьи. Соответственно у старшеклассников уже может сформироваться зависимость, от которой они сами зачастую не могут освободиться. Необходимо при этом отметить, что важным социальным фактором и для табакокурения, и для алкоголизма, способствующему их с трудом сдерживаемому распространению, является закрепление за ними статуса социально одобряемых (легальных) наркотиков. Что касается рынка табачных изделий, то на фоне общей инфляции, сохраняет «удивительную» стабильность, что без сомнения делает его максимально доступным и, в первую, очередь для подростков. Надо сказать, что при этом, по данным ВОЗ, совокупный налог на табачные изделия в России составляет всего 47,63 процента, что существенно ниже, чем в Великобритании -82,16 процента, Франции – 80,30 процента, Израиле – 84,28 процента, Германии – 72,9 процента, и что соответственно делает их более доступными для населения, обеспечивая объемы сбыта (особенно за счет молодежи). Вопрос об этом всегда был и остается актуальным и наболевшем. Так, еще в свою бытность Председатель Госдумы Б. Грызлов отмечал, что в России необходимо резкое повышение стоимости табачных изделий и ограничение их продажи, так как при существующей стоимости, сигареты доступны для ребенка не менее, чем мороженое.

Ситуация усугубляется максимально широкой сетью продаж различных электронных курительных девайсов и бездымных форм никотинсодержащей продукции, а также широкой сетью пассивной, бесконтрольной рекламой с экранов телевизоров и гаджетов.

Вредные привычки россиян по потреблению табака и алкоголя приносит доходы от продажи в России сравнимые с нефтегазовыми. Так, в 2023 году только в государственную казну табачная и алкогольная индустрии принесли свыше одного триллиона рублей (доля табачной индустрии составила 780 млрд рублей),что почти вдвое больше, чем расходы в нашей стране на государственную систему здравоохранения. Разумеется, рыночные доходы были несравненно выше. При этом не учитываются доходы с нелегального рынка. А судя по увеличению общего объема продаж, к сожалению, говорить об уменьшении потребления легальных нар- котиков не приходится. При этом совокупный ущерб в виде вывода ВВП нашей страны составляет около пяти трлн рублей. И это не считая ущерба, связанного с медицинскими, правовыми и демографическими аспектами их употребления.

Во всем мире осознают необходимость ответных мер на глобализацию табачной эпидемии. В 2003 году на 56 сессии ВОЗ был принят и впоследствии (27 февраля 2005 года) ратифицирован договор «Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе с табаком». По состоянию на сентябрь 2021 года в РКБТ входят 182 страны с 90 процентов населения мира, и он целиком посвящен защите здоровья населения, экологии и экономики от последствий употребления табака. Основными обязательствами перед принявшими его странами (Россия в их числе) являются:
– налоговое регулирование табачной сферы, увеличение акцизов до более чем 75 процентов от розничной цены табачных изделий;
– запрет на рекламу, спонсорство и продвижение табачной продукции;
– ожесточение на места курения;
– ограничение по составу табачных изделий;
– повышение осведомленности население о вреде курения и проведение санитарно-просветительских программ. (Как, например проведение Международного дня отказа от курения с целью повышения осведомленности в отношении связи между табаком и ХНИЗ ( хроническими неинфекционными заболеваниями) в попытке снизить распространенность этой пагубной привычки и привлечь к борьбе с курением самые широкие круги населения.);
– создание инфраструктур и программ помощи в деле отказа от курения;
– сотрудничество на международном уровне по всем прикладным вопросам касающиеся борьбы с табакокурением.

Для того чтобы уберечь наших детей от курения, снизить влияние табака на здоровье и жизнь общества в целом, существует, при желании, множество способов. Так, например, исключение злостных курильщиков на территории, принадлежащей учебным заведениям. Без сомнения это станет серьезным поводом для того, чтобы задуматься, стоит ли из-за вредной привычки лишать себя образования.

В наше время представляется крайне важным минимизировать предпосылки к такому социальному явлению, как зависимость от психоактивных веществ и особенно у молодежи, информируя ее о последствиях пагубной привычки курения, формируя мировоззрение ЗОЖ, заполняя ее досуг, поддер-живая институт семьи и уменьшая доступность любых никотинсодержащих продуктов.

Особое значение приобретают мероприятия, посвященные Международному дню отказа от курения, которые направлены на информирование населения о фатальном ущербе, который может нанести здоровью людей курение и вообще потребление любых никотинсодержащих продуктов. Данная знаковая дата также предназначена способствовать консолидации всех здоровых сил нашей страны в борьбе с потреблением табака и любых никотинсодер- жащих продуктов ради будущего нашей Родины и ее детей.

В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью ГБУ РО «ЦРБ»
в Аксайском районе, кандидат биологических наук