В настоящее время, значительное количество людей болеют хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), становятся инвалидами, из-за этого, соответственно, снижается качество их жизни, а многие умирают от них.

Профилактика заболеваний подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение болезней, борьбе с факторами риска, замедление развития заболеваний и уменьшение их последствий. ВОЗ, при этом, выделяет следующие виды профилактики: первичную, направленную на устранение факторов риска заболеваний, вторичную, направленную на обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска, и третичную, направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.  / Иллюстрация freepik.com

Более того, число этих больных имеет тенденцию к росту с каждым годом. Распространение этих болезней приобрело характер эпидемии. Например, по данным ВОЗ от ХНИЗ в мире ежегодно умирает 41 миллион человек, что составляет 71 процент всех случаев смерти. Из них более 15 миллионов человек умирает в возрасте от 30 до 69 лет. При этом, надо отметить, что более 85 процентов преждевременных случаев смерти приходится на долю стран с низким и средним уровнем доходов.

Согласно Федеральному закону «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», отсутствие профилактики заболеваний, является основной причиной преждевременной смертности населения и утраты их трудоспособности, что делает акцент на нее одним из центральных направлений в деятельности системы здравоохранения.

В то же время в России хронические неинфекционные заболевания являются причиной 75 процентов случаев всех смертей взрослого населения. В структуре смертности от ХНИЗ в нашей стране наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания, от которых каждый год умирает 17,9 процента миллионов человек. За ними следуют онкологические (9 миллионов случаев) и респираторные заболевания (3,9 миллиона случаев), а также сахарный диабет (1,6 миллиона случаев).

По своему течению заболевания делятся на острые и хронические. Острые возникают внезапно и после лечения, если не возникли осложнения, человек полностью восстанавливается и чувствует себя здоровым. Хронические заболевания, однажды возникнув, сохраняются на всю жизнь. У них могут быть наряду с периодами стабильного течения и даже ремиссии, периоды ухудшения состояния.

Опасность ХНИЗ в том, что они возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению. Однако современная медицина может замедлить развитие этих заболеваний и во многих случаях избежать осложнений, позволяя вести полноценную жизнь. Соответственно аббревиатура «ХНИЗ» обозначает, что данные заболевания, в отличие от инфекционных, не передаются от человека к человеку или от животного к человеку никаким известным способом инфицирования. Поэтому общение с такими людьми безопасно для здоровья окружающих.

Хронические неинфекционные заболевания возникают в результате воздействия генетических, физиологических, экологических и поведенческих факторов. Распространение ХНИЗ связано с особенностями образа жизни и факторами риска. Сейчас принято определять факторы риска как элементы социальной и природной среды, а также особенностей поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие адаптивных механизмов, тем самым способствуя возникновению и развитию патологии. Основные факторы риска соответствуют трем критериям: высокая распространенность в большинстве групп населения, достоверно независимый вклад в риск развития ХНИЗ и снижение риска развития ХНИЗ при контроле этих факторов.

Существует несколько классификаций факторов риска. Так, ВОЗ выделяет первичные (курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, гиподинамия, психоэмоциональный стресс) и вторичные (нарушение толерантности к углеводам, артериальная гипертензия, липидемия, аллергические состояния, иммунодефициты). При этом каждый из перечисленных факторов риска является общим, как минимум, для двух заболеваний. С другой стороны, каждое заболевание связано не менее чем с двумя численными факторами риска. Перечисленные факторы риска по-разному действуют на каждого человека. Результат воздействия определяется как индивидуальными характеристиками (наследственность, пол, возраст, расово-этническая принадлежность, социально-экономическое положение и др.), так и состоянием системы здравоохранения и уровнем жизни. При этом факторы риска не только могут повышать вероятность развития заболеваний, но и способны приводить к их прогрессированию вплоть до неблагоприятного исхода (снижение качества жизни, инвалидизация, преждевременная смерть). Те факторы риска (пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность), на которые повлиять невозможно, называют немодифицируемые или неуправляемые. Другие факторы риска могут поддаваться коррекции либо путем назначения лекарственных средств, либо за счет изменения образа жизни, это так называемые модифицируемые или управляемые.

К настоящему времени доказано, что снижение уровня управляемых факторов риска ведет к значительному уменьшению частоты новых случаев заболеваний, тяжестью их протекания и количеству смертей от них в популяции. Для профилактики неинфекционных заболеваний наибольший интерес представляют факторы риска, связанные с образом жизни. Научные исследования показали, что чем раньше началось воздействие факторов риска, тем раньше возникает заболевание. И чем дольше время воздействия факторов риска, тем будет тяжелее протекать заболевание.

Профилактика заболеваний подразумевает комплекс мероприятий направленных на предупреждение болезней, борьбе с факторами риска, замедление развития заболеваний и уменьшение их последствий. ВОЗ, при этом, выделяет следующие виды профилактики: первичную, направленную на устранение факторов риска заболеваний, вторичную, направленную на обнаружение и лечение заболеваний при наличии факторов риска, и третичную, направленную на уменьшение осложнений и прогрессирования заболеваний.

Первичная профилактика ориентирована на здоровых людей, профилактируя возможность возникновение заболеваний. Она включает в себя формирование парадигмы здорового образа жизни (ЗОЖ), санитарно-гигиеническое воспитание, иммунопрофилактику и медицинский скрининг, задача которого состоит в выявлении факторов риска, а также раннего обнаружения и предупреждения заболеваний различных целевых групп населения путем проведения диспансеризации и профилактических осмотров. В ходе диспансеризации населения выявляются риски развития хронических соматических заболеваний с целью оздоровления лиц и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных факторов с применением мер медицинского и немедицинского характера. Профилактические мероприятия при этом ориентируются на суммарный риск, определяемый имеющейся совокупностью факторов.

Вторичная профилактика представляет собой комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на ранее выявление и предупреждение обострения и осложнения заболеваний, а также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе, инвалидизации и преждевременной смертности. Меры вторичной профилактики позволяют обнаруживать болезни на ранних стадиях, когда они протекают еще бессимптомно, и своевременное лечение может остановить их развитие. Большинство мероприятий вторичной профилактики осуществляется с использованием скрининговых методов, предназначенных, в рамках дополнительного обследования, для уточнения заболевания, углубленного профилактического консультирования и включает проведение целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования и осмотров специалистов по показаниям, определенным на первом этапе.

Третичная профилактика относится к действиям, направленным на предотвращение ухудшения течения или развития осложнений заболеваний после того, как болезнь уже дала о себе знать. Она направлена на уменьшение ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе, инвалидности и преждевременной смертности.

Иными словами, рассматривая возможность сохранения здоровья при профилактировании ХНИЗ в первую очередь надо понимать, что заболевания, входящие в эту категорию, возникают незаметно, длительное время протекают бессимптомно и окончательно не вылечиваются. Но в любом случае, проводятся ли мероприятия первичной профилактики среди здоровых людей или вторичной, направленной на предотвращение прогрессирования и возникновения осложнений уже существующих заболеваний, профилактические мероприятия способствуют улучшению качества жизни и увеличению ее продолжительности. И, конечно, это не только соблюдение ЗОЖ. Это и регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, а в случае наличия заболеваний выполнение всех предписаний врача.

Будьте здоровы и помните, что ваше здоровье во многом зависит от вашего бережного к нему отношения!

В.В. Кадетов, начальник отдела по связям с общественностью ГБУ РО «ЦРБ»
в Аксайском районе, кандидат биологических наук